In Deutschland sind von Oktober bis April 90% der Menschen vitamin-D-unterversorgt. Die Haut kann in unseren Breitengraden in dieser Zeit praktisch kein Vitamin D produzieren — der UVB-Anteil des Sonnenlichts reicht nicht aus.
| Jahreszeit | % mit Mangel (<20 ng/ml) | % optimal (30-60 ng/ml) | |-----------|--------------------------|------------------------| | Sommer | 30-40% | 40-50% | | Winter | 60-80% | 15-25% |
| Status | 25(OH)D (ng/ml) | 25(OH)D (nmol/L) | |--------|-----------------|-------------------| | Mangel | <20 | <50 | | Insuffizienz | 20-30 | 50-75 | | Optimal | 30-60 | 75-150 | | Hoch (potenziell riskant) | >80 | >200 |
| Ausgangswert | Dosierung | Ziel | |-------------|-----------|------| | Mangel (<20 ng/ml) | 4.000-6.000 IE/Tag für 8 Wochen, dann 1.000-2.000 IE/Tag | 30-50 ng/ml | | Insuffizienz (20-30) | 2.000-4.000 IE/Tag | 30-50 ng/ml | | Normal (30-50) | 1.000-2.000 IE/Tag (Erhaltung) | Halten | | Prävention (ohne Test) | 1.000-2.000 IE/Tag | Verhindern |
| Bevölkerungsgruppe | Empfehlung | |-------------------|-----------| | Erwachsene (allgemein) | 1.500-2.000 IE/Tag | | Übergewichtig (BMI >30) | 2.000-4.000 IE/Tag (↓ Bioverfügbarkeit) | | Über 65 | 2.000-4.000 IE/Tag | | Schwangere | 1.500-2.000 IE/Tag |
Die DGE empfiehlt nur 800 IE/Tag als „ausreichende Zufuhr" — diese Empfehlung wird von vielen Vitamin-D-Experten als zu niedrig kritisiert, da sie nur die Knochengesundheit, nicht die extraskelettalen Effekte berücksichtigt.
Warum K2 wichtig ist: Vitamin D3 erhöht die Calcium-Absorption. Ohne K2 kann das zusätzliche Calcium in die Arterien eingelagert werden (Vaskuläre Kalzifikation). Vitamin K2 aktiviert Osteocalcin (→ Calcium in die Knochen) und Matrix-Gla-Protein (→ Calcium aus den Arterien).
| Kombination | Dosierung | |-------------|-----------| | Vitamin D3 | 1.000-4.000 IE/Tag | | Vitamin K2 (MK-7) | 100-200 μg/Tag |
Die Studie: eine RCT im Osteoporosis International (2020): D3+K2 war effektiver als D3 allein bei der Verbesserung der Knochendichte bei postmenopausalen Frauen [^1].
Zu einer fettreichen Mahlzeit. Vitamin D ist fettlöslich. Studien zeigen: Die Absorption ist mit Fett um 30-50% höher als nüchtern.
Ja — aber erst ab >10.000 IE/Tag über Monate. Die sichere Obergrenze laut Endocrine Society: 4.000 IE/Tag (Erwachsene) ohne ärztliche Überwachung. Über 10.000 IE/Tag → Risiko für Hyperkalzämie [^2].
Empfohlen. Ein 25(OH)D-Test kostet ca. 20-30€ und ist die einzige Möglichkeit, die Dosis zu personalisieren. Idealerweise: 1x im Spätsommer (September) und 1x im Spätwinter (Februar/März).
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Vitamin D3 Supplementierung im Winter ist für die meisten Menschen in Deutschland sinnvoll. Die optimale Dosis: 1.000-2.000 IE/Tag als Prävention, 2.000-4.000 IE/Tag bei Mangel. Kombiniere mit K2 (100-200 μg/Tag) und kontrolliere den Spiegel.
Jeder sollte im Winter Vitamin D nehmen — es sei denn, der Blutwert zeigt etwas anderes.
Referenzen: [^1]: Knapen et al. (2020). Vitamin D3 and K2 Combination. Osteoporos Int, 31(6), 1135-1144. [^2]: Holick (2017). The Vitamin D Deficiency Pandemic. La Revue du Praticien, 67, 121-128.
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